Estudo sorológico da co-infecção de leishmania infantum e mycobacterium leprae em área de alta endemicidade / Sorological sutdy of coinfection leishmania infantum e mmycobacterium leprae in area of endemicity high

Introdução: A região Nordeste é responsável por 55% dos casos de hanseníase e por quase 50% dos casos de Leishmaniose visceral no Brasil. O Ceará, em especial a capital Fortaleza, é responsável por um grande número de casos novos dessas doenças. Este fato é reforçado pela correlação na distribuição de casos dessas patologias por municípios do estado do Ceará,onde de acordo com os dados da Secretaria de Saúde do Estado (2013), observa-se forte correlação epidemiológica entre os casos de hanseníase e do Leishmaniose visceral nos 184 municípios principalmente em Fortaleza. Objetivos: Nosso objetivo foi analisar a produção de anticorpos IgM anti-PGL1 em pacientes com Calazar sem tratamento. Material e métodos: 28 pacientes com confirmação clínico-laboratorial para Leishmaniose visceral acompanhados no Hospital São José de Doenças Infecciosas. Resultados: Quanto ao gênero, 21 foram do sexo masculino e 7 do sexo feminino, com mediana de idade de 20,5 anos (var. 3 a 76 anos), dos quais 15 pacientes não necessitaram internamento e 13 foram internados por um período médio de 28 dias (var. 5 a 28 dias). A média e desvio-padrão do índice de IgM anti-PGL1 foi de 1,91 + 0,69, sendo 78,6% considerados soropositivos. Conclusão: Não foi observada qualquer diferença entre gênero,idade, necessidade ou não de internamento, ou tempo de tratamento. A alta frequência de IgM anti-PGL1 positiva pode ser secundária à ativiação policlonal que ocorre na Leishmaniose visceral, dificultando a possibilidade de detecção da infecção pelo M. leprae por avaliação sorológica em região de alta endemicidade para Leishmaniose visceral.

Introduction: The Northeast region accounts for 55% of leprosy cases and nearly 50% of cases of visceral leishmaniasis in Brazil. Ceará, in particular the Fortaleza capital is responsible for a large number of new cases of these diseases. This fact is reinforced by the correlation in the distribution of cases of these diseases in the state of Ceará counties where according to the data of the State Health Departament (2013), we observed strong epidemiological correlation between cases of leprosy and visceral leishmaniasis in 184 counties mostly in Fortaleza. Objectives: Our objective was to analyze the production of anti-PGL1 IgM antibodies in patients with visceral leishmaniasis untreated. Materials and Methods: 28 patients with clinical and laboratory confirmation for visceral leishmaniasis followed at SãoJosé Hospital for Infectious Diseases. Results: As togender, 21 were males and 7 females, with a median age of 20,5 years (var 3-76 years.), Of which 15 patients did not require hospitalization and 13 were hospitalized for an average 28 days (var. 5 to 28 days). The mean and standard deviation of the anti-IgM PGL1 index was 1.91 ± 0.69, and 78.6% considered seropositive. Conclusion: It was not observed any difference between gender, age, necessity or not hospitalization, or time treatment. The high frequency of positive IgM anti-PGL1,can be secondary to polyclonal activation occurring in kala-azar, hindering the possibility of detection of M. leprae infection by serologic evaluation in high endemicity area for visceral leishmaniasis.

Cytokine polymorphisms and susceptibility to leprosy / Polimorfismos de citocinas e susceptibilidade à hanseníase

Cytokines play a key role in the regulation of the immune response against infectious diseases. In leprosy, the polymorphisms of pro-inflammatory cytokine genes may contribute to host susceptibility to Mycobacterium leprae. The objective of this study was to investigate the association between cytokine gene polymorphisms and BCG protection against leprosy in Brazilian leprosy cases and controls. DNA samples were obtained from 46 patients with leprosy and 83 healthy controls (not leprosy contacts). All genotyping (TNF alpha, IFN gamma, IL-6, IL-10 and TGF beta) measurements were taken using sequence-specific primers (SSP) - PCR. When compared to the healthy controls, no significant associations were observed between the cytokine gene polymorphisms studied and their susceptibility to leprosy. The most frequent genotypes in this population were TNF alpha ?G? allele and G/G genotype at position -308, ?A? allele of IFN gamma at position +874, G allele in the IL-6 at position -174, G allele (codon 25) and T/C-G/G genotype in TGF beta, and ?A? allele in IL-10 at position -1082. For those individuals that had a BCG scar, the TGF beta and IFN gamma genotype polymorphisms did not show difference among leprosy patients compared to healthy controls. Polymorphisms of the cytokine genes studied were not associated with an increased occurrence of leprosy.

Os macrófagos na placenta durante o trabalho de parto / The macrophages in the placenta during labor

OBJETIVO: verificar a quantidade de células CD68+ no estroma das vilosidades coriônicas na placenta de gestações submetidas ou não ao trabalho de parto. MÉTODOS: estudo transversal, com gestantes saudáveis a termo, das quais 31 placentas foram examinadas pela técnica de imunoistoquímica. Vinte placentas foram obtidas após partos vaginais (GVAG) e 11 obtidas em cesarianas eletivas (GCES). Lâminas foram preparadas com amostras de vilosidades coriônicas e submetidas à marcação com anticorpo anti-CD68, específico para macrófagos. Foram contadas as células marcadas e as não marcadas dentro das vilosidades. Testes estatísticos não-paramétricos foram utilizados para a análise. RESULTADOS: entre 6.424 células contadas no estroma das vilosidades das 31 placentas, 1.135 células (17,6%) foram marcadas pelo CD68+. Em cada amostra placentária, a média de células coradas pelo anticorpo anti-CD68 foi de 22±18 para o grupo GVAG e de 20±16 para o grupo GCES. CONCLUSÕES: não houve diferenças significantes no percentual de macrófagos (CD68+) em associação com o trabalho de parto.

PURPOSE: to verify the amount of CD68+ cells in chorionic villosities in placentae from gestations submitted or not to labor. METHODS: transversal study with healthy near-term pregnant women, among whose placentae, 31 have been examined by immunohistochemical technique. Twenty placentae were obtained after vaginal delivery (VAGG) and eleven after elective cesarean sections (CESG). Slides were prepared with chorionic villosities samples and labeled with anti-CD68 antibody, specific for macrophages. Labeled and nonlabeled cells were counted inside the villosities. Non-parametric statistical tests were used for the analysis. RESULTS: among the 6,424 cells counted in the villosities' stroma from the 31 placentae, 1,135 cells (17.6%) were stained by the CD68+. The mean of cells labeled by the anti-CD68 was 22±18 for the VAGG group and 20±16 for the CESG, in each placentary sample. CONCLUSIONS: there were no significant differences in the percentage of macrophages (CD68+) in association with labor.

A Invasão trofoblástica e a sua importância clínica / The Invasion of trophoblast cells and its clinical consequence

A Placenta é um órgão importante para o desenvolvimento fetal e para a saúde materna. Durante o início da gravidez humana, os citotrofoblastos extravilosos invadem o útero e transformam as artérias espiraladas em grandes vasos de baixa resistência. A inadequada invasão das artérias espiraladas por estes trofoblastos extravilosos resulta em isquemia placentária e no desenvolvimento de complicações obstétricas como pre-eclâmpsia e a restrição do crescimento fetal intra-útero (RCIU). A alta resistência do fluxo arterial uterino pode ser detectado pela dopplerfluxometria das artérias uterinas. Conseqüentemente, achamos interessante explicar como e quando ocorrem as invasões trofoblásticas na decídua e no miométrio